第93章 脾虛
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第93章 脾虛
夾在中間亂入的劉星澤只覺得弱小可憐又無助, 為什麽這間會議室裏的氣氛會變得這麽奇怪啊?
幸好這種奇怪的氣氛並沒有維持太久,欣賞了一會兒下級醫生們的表現之後,宋承明主任站了起來一馬當先地往外走, 說道:“走, 去看看患者, 順便和家屬談談。徐珺, 你還沒有和病人家屬談過吧?”
徐珺也站了起來, 拎著劉星澤一起跟上去,口中答道:“還沒談過,今天白天有點事情。”
順便一提,劉星澤現在身上也穿著一件白大褂, 是徐珺來醫院的時候帶劉星澤去找護士小姐姐要的,因為這樣他幫徐珺寫病歷才不會那麽顯眼。
據說他身上這件白大褂還是全新的,以前都沒別人穿過, 護士小姐姐看他長得好看才給他的特殊優待。
劉星澤本來就長得挺好,在醫院這樣的環境裏, 九分的好看更是變成了十分的好看, 好看的人受到一點優待也是正常的。
其實護士小姐姐們平時給徐珺的待遇也是頭等的, 因為她長得也很好看, 欣賞美麗的事物是人類的天性,不分性別。
宋承明主任無視了徐珺的解釋,自顧自地說道:“咱們做醫生的, 還是要學會和病人家屬溝通的技巧的。現在醫患矛盾這麽緊張,就算是仁合這樣的頂級醫院,也少不了這種沖突, 但是有效的溝通可以減少這種沖突。”
“是。”徐珺學不來其他醫生的彩虹屁, 但簡單的捧個場她還是會的。
再說了, 宋承明主任也沒什麽大毛病,不管是醫德還是師德都是不錯的,做人也很有自己的原則和底限,就是喜歡聽人吹捧,這甚至只是許多外科醫生的通病而已,徐珺覺得作為學生能滿足的還是應該滿足老師。
徐珺不會捧場沒關系,宋承明主任手底下有的是人才會,他收徐珺這個學生並且對她多番照顧,也不是看上了她會捧場,主要是她在外科手術方面的天賦實在萬中無一。
旁邊其他醫生的註意力全部都在宋承明主任身上,見徐珺應了一聲就沒有別的話了,其他人也不會讓宋承明主任的話落了地,更不會讓他一個人唱獨角戲。
馬上就有治療組的一位資深主治徐志凱醫生站了出來,“老師您說的對,我們醫院急診中心前幾天不就有一個醫生因為和患者家屬的溝通問題被患者打了嗎?可見,學會說話真的很重要。”
劉星澤對之前的話題沒什麽興趣,但要是說這個八卦他可就來勁了,豎起耳朵,眼睛也好奇地看向這位說話的徐志凱醫生。
徐志凱也是宋承明主任的學生,雖然已經畢業好幾年了,但正所謂“一日為師終身為師”,更何況還是宋承明主任這樣厲害的老師,學生是肯定不會願意和他斷了聯系了。
之前就說過,溫憲教授的手下的課題組近親繁殖的現象十分普遍,而在醫院這樣的地方,近親繁殖的現象只會更加嚴重,宋承明主任治療組的成員全部都是他的學生,甚至與本科室內部基本上也全部都是他的門生舊故。
當然,宋承明主任從醫這麽多年從事教學工作也有不少年頭了,教出來的學生把本科室塞滿都有些裝不下,必然還是有不少學生去其他醫院就職的。
而徐志凱醫生在天賦上比徐珺差挺多,用宋承明主任自己的話來說就是“不了不讓他出去丟了自己的臉,所以在身邊多留幾年練練技術”。
無法在天賦上大動老師讓老師另眼相看的學生,只好努力學習另外一項技術爭取用彩虹屁與察言觀色讓老師多少記住自己了。
擅長察言觀色對宋承明主任比對自己還了解的徐志凱醫生早就註意到了老師對劉星澤的另眼相看,不管這個另眼相看是出於什麽理由,都足夠讓他對劉星澤多重視幾分。
因此見劉星澤在看自己,似乎對急診科的八卦很感興趣,徐志凱醫生便友好地對他笑了笑,主動跟他說起了八卦。
其實事情也不覆雜,就是急診兒科的一個醫生接診了一個高燒入院的患兒,結果那個醫生在給孩子做檢查的時候,發現孩子可能有些智力發育遲緩,於是就這麽直接地跟孩子家長說了,還讓他們去給孩子檢查一下智力發育。
這下子可不就捅了馬蜂窩了嗎?
陪同孩子一起來醫院的孩子的爸爸媽媽爺爺奶奶外公外婆叔叔舅舅姑姑姨媽頓時就被惹惱了,然後那個過於實誠的醫生就被打了,幸好旁邊的小護士跑的快,及時去把醫院保安給叫了過來。
講完故事,徐志凱醫生深沈地說道:“這件事情告訴我們一個道理,溝通是一門學生,說話要講究藝術性。”
宋承明主任聽徐志凱醫生說話,也對徐珺說道:“你聽到了吧?這就是不會跟家屬溝通的傻子。雖然說智力發育不全是一種客觀存在的病態,可是那個家長願意聽別人說自己的孩子腦子不好呢?
“不會說話,就是容易被打。當然徐珺你的身手一般的家屬可能打不過你,可是醫生在醫院裏和家屬互毆,說出去也不好聽對不對?萬一再被人拍下來斷章取義傳到網絡上,事情就更麻煩了,咱們要避免麻煩。”
徐珺再次點頭,“是。”
此時一行人已經來到了病區,很快找到患者的病房,一群白大褂排著隊列加上一個亂入的劉星澤,浩浩蕩蕩走進病房來到了今晚的手術病人的病床前。
躺在床上的是一個四十歲左右面色蒼白看起來有些虛胖的中年社畜,劉星澤此前聽徐珺介紹,他在一家大公司上班,平時工作非常忙碌,加班是家常便飯。
也正是過於忙碌的工作,讓他沒有時間來醫院進行檢查,一直拖到了現在,他的肝血管瘤已經屬於巨大肝血管瘤的範疇了,並且還在迅速長大,破裂的風險也不小。
此時陪在病床邊的是一個和他差不多大,看起來也有些滄桑的女性,據介紹是患者的妻子。
劉星澤審視著患者,從中醫的角度判斷他的身體健康情況。
僅僅這樣看著能夠判斷出來的東西其實是比較有限的,但他此前已經從徐珺的介紹中知道了很多,結合已知的病癥心裏多少有數,如果能夠上手給患者診脈的話判斷應該會更加準確。
不過劉星澤也就是在心裏想想,在上清鎮的那段時間確實讓他養成了一點小小的職業病,但並不嚴重,不至於對別人的病人做什麽。
另外一邊宋承明主任和病人與病人家屬的簡單談話也接近了尾聲,接著徐珺上前用平穩的聲音和病人與家屬說明了患者的身體情況以及手術的危險因素以及可能存在的風險,這是處於醫學倫理的要求。
當然實際上,這些風險也是確實存在的,明確了這些風險之後家屬需要再知情同意書上簽字。
患者和家屬聽著徐珺用悅耳的聲音一項項說明手術風險,本來就不好看的臉色看起來更白了。
最後徐珺看著患者和家屬,用依然平穩的聲音道:“考慮到患者的身體狀況和肝血管瘤的大小,他面臨的風險會比普通肝血管瘤患者更大。但是,你們現在在國內最好的醫院,做手術的是最好的手術醫生,我們會盡全力。”
患者和家屬顯然都很緊張,但他們最後還是在知情同意書上簽了字,因為比起手術風險,在此之前醫生也已經明確跟他們說過了不做手術的風險。
患者目前的病情,如果不做手術的話,血管瘤還在繼續快速長大,並且隨時有破裂的可能性,一旦巨大的血管瘤破裂,很可能會造成大出血,威脅到患者的生命安全。
等家屬簽好字,宋承明主任看向劉星澤,微笑問道:“星澤同學,你想要看看嗎?”
劉星澤楞了一下,他還真有點想要看看,但又覺得有些不太好,表情不免就遲疑了起來。
宋承明主任看著他的表情就明白了,對患者和家屬說道:“這位是中醫,讓他來給患者看看。”
患者入院之後很快就被查出來巨大肝血管瘤,之後也沒有其他考慮,馬上就到了安排手術的環節,不過既然是宋承明主任帶來的人,他們雖然覺得有點奇怪,但自然也沒有意見。
至於宋承明主任,他是不擔心病人會被中醫搶走的。
如果是一般的血管瘤,那確實可以選擇保守治療,中醫治療當然也是一種選擇,但患者的肝血管瘤已經到了巨大的程度,情況還很覆雜危險,是必然要手術的。
劉星澤見狀也沒有再遲疑,用病房裏的免洗洗手液給自己的手消了毒,先給患者診了脈,因為患者是躺著的不太方便,他還繞著病床轉了一圈,才診察了雙手的脈象,此外除了看了舌象之外,他還給患者做了觸診。
檢查完他又重新給自己淺淺地手消了一下。
宋承明主任也不著急,看他洗完手才問道:“怎麽樣?”
劉星澤如今也非吳下阿蒙,聽到宋承明主任的問題絲毫不慌,道:“脾虛失運導致的氣滯血瘀,患者長期飲食不當、作息不規律、且情志失和。在病情惡化之前,患者應該時常感覺胃部脹氣,口幹舌燥,容易疲憊,惡心嘔吐。”
患者和患者妻子都連連點頭,患者妻子眼眶發紅,抹了把淚道:“小醫生,你說的都對。他以前天天在公司加班,吃飯也不能按時吃,而且總是吃那些重油重鹽重糖的外賣,作息就不用說了,一團糟,工作壓力還大。”
患者也苦笑道:“我確實有小醫生你說的那些癥狀,但當時真沒當回事,只以為是加班太累了,過段時間好好休息就好了。”
患者妻子聽了怒道:“你那破公司,哪來的時間讓你休息?一年到頭也就是春節有幾天假期,我早說了這樣下去不行,你還不聽!”
患者嘆了口氣,事情發展到現在這種情況,他又怎麽可能不後悔呢?
只是之前他那麽拼命地工作,還不是為了能夠多賺點錢,維持這個家庭,妻子心疼他他心裏清楚,但京城居大不易啊。
宋承明主任不懂中醫理論,但他表面上一派沈穩,問道:“那你覺得中醫能治嗎?”
劉星澤看了患者和妻子緊緊握著的手,直言不諱地說道:“能治,但手術是更適合的方案。中醫治療需要一個時間,在這段時間,患者的肝血管瘤依然有破裂的風險,不如先做完手術,然後再考慮中醫調理。”
劉星澤沒說的是,即便手術摘除了患者體內的巨大肝血管瘤,實際上也是治標不治本,因為導致患者長瘤子的病因還在。
患者日後若是換了工作,能夠好好修養,調整好作息,讓自己生活的更健康一些,或許慢慢能夠好轉一些。
但如果手術完出院之後繼續維持此前的生活狀態,就算之後不會再長一個肝血管瘤,遲早也會給自己折騰出其他病癥來,而且速度大概會比這次更快。
西醫治療之後再中醫調理,這可以說是目前比較普遍的一種形式了,宋承明主任也不覺得什麽。
倒是患者和患者妻子大概也是被這次的病情嚇到了,覺得劉星澤說的十分有道理。
在他們樸素的觀念裏,手術對人的身體消耗是很大的,中醫調理可以讓身體好起來,當然這話也沒什麽大問題,基本上確實就是這樣。
患者妻子連忙說道:“那小醫生,等手術完我們找你嗎?”
雖然劉星澤年輕的過分,但他是宋承明主任帶過來的人,剛剛又完全說出了患者之前的情況,要知道這些癥狀因為是之前的,所以他們這次來檢查也沒有跟醫生說起,劉星澤絕不可能是看了病例知道的。
因此患者和妻子對劉星澤也很信任,他們此前並沒有找中醫的經歷,也不知道去哪裏找靠譜的中醫,自然就認準了劉星澤。
這病人劉星澤還真接不了,他沒有執醫證啊,想了想說道:“我暫時還不能獨立接診,不過如果你們相信我的話,我可以為你們介紹我的一位師兄,他在京城開了一家中醫診所。”
劉星澤要說別人患者和患者妻子可能還會有疑慮,但既然是他師兄兩人就很願意相信了,在他們看來同一個師父教出來的,肯定都是一樣靠譜的。
劉星澤於是把張安然一個在京城開診所的弟子的聯系方式寫下來給了他們,並表示:“我也會和那位師兄說一下你們的事情。”
【作者有話說】
負債7.1w
感謝在2024-04-10 21:52:52~2024-04-11 23:03:56期間為我投出霸王票或灌溉營養液的小天使哦~
感謝灌溉營養液的小天使:素錦如新 1瓶;
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順便一提,劉星澤現在身上也穿著一件白大褂, 是徐珺來醫院的時候帶劉星澤去找護士小姐姐要的,因為這樣他幫徐珺寫病歷才不會那麽顯眼。
據說他身上這件白大褂還是全新的,以前都沒別人穿過, 護士小姐姐看他長得好看才給他的特殊優待。
劉星澤本來就長得挺好,在醫院這樣的環境裏, 九分的好看更是變成了十分的好看, 好看的人受到一點優待也是正常的。
其實護士小姐姐們平時給徐珺的待遇也是頭等的, 因為她長得也很好看, 欣賞美麗的事物是人類的天性,不分性別。
宋承明主任無視了徐珺的解釋,自顧自地說道:“咱們做醫生的, 還是要學會和病人家屬溝通的技巧的。現在醫患矛盾這麽緊張,就算是仁合這樣的頂級醫院,也少不了這種沖突, 但是有效的溝通可以減少這種沖突。”
“是。”徐珺學不來其他醫生的彩虹屁, 但簡單的捧個場她還是會的。
再說了, 宋承明主任也沒什麽大毛病,不管是醫德還是師德都是不錯的,做人也很有自己的原則和底限,就是喜歡聽人吹捧,這甚至只是許多外科醫生的通病而已,徐珺覺得作為學生能滿足的還是應該滿足老師。
徐珺不會捧場沒關系,宋承明主任手底下有的是人才會,他收徐珺這個學生並且對她多番照顧,也不是看上了她會捧場,主要是她在外科手術方面的天賦實在萬中無一。
旁邊其他醫生的註意力全部都在宋承明主任身上,見徐珺應了一聲就沒有別的話了,其他人也不會讓宋承明主任的話落了地,更不會讓他一個人唱獨角戲。
馬上就有治療組的一位資深主治徐志凱醫生站了出來,“老師您說的對,我們醫院急診中心前幾天不就有一個醫生因為和患者家屬的溝通問題被患者打了嗎?可見,學會說話真的很重要。”
劉星澤對之前的話題沒什麽興趣,但要是說這個八卦他可就來勁了,豎起耳朵,眼睛也好奇地看向這位說話的徐志凱醫生。
徐志凱也是宋承明主任的學生,雖然已經畢業好幾年了,但正所謂“一日為師終身為師”,更何況還是宋承明主任這樣厲害的老師,學生是肯定不會願意和他斷了聯系了。
之前就說過,溫憲教授的手下的課題組近親繁殖的現象十分普遍,而在醫院這樣的地方,近親繁殖的現象只會更加嚴重,宋承明主任治療組的成員全部都是他的學生,甚至與本科室內部基本上也全部都是他的門生舊故。
當然,宋承明主任從醫這麽多年從事教學工作也有不少年頭了,教出來的學生把本科室塞滿都有些裝不下,必然還是有不少學生去其他醫院就職的。
而徐志凱醫生在天賦上比徐珺差挺多,用宋承明主任自己的話來說就是“不了不讓他出去丟了自己的臉,所以在身邊多留幾年練練技術”。
無法在天賦上大動老師讓老師另眼相看的學生,只好努力學習另外一項技術爭取用彩虹屁與察言觀色讓老師多少記住自己了。
擅長察言觀色對宋承明主任比對自己還了解的徐志凱醫生早就註意到了老師對劉星澤的另眼相看,不管這個另眼相看是出於什麽理由,都足夠讓他對劉星澤多重視幾分。
因此見劉星澤在看自己,似乎對急診科的八卦很感興趣,徐志凱醫生便友好地對他笑了笑,主動跟他說起了八卦。
其實事情也不覆雜,就是急診兒科的一個醫生接診了一個高燒入院的患兒,結果那個醫生在給孩子做檢查的時候,發現孩子可能有些智力發育遲緩,於是就這麽直接地跟孩子家長說了,還讓他們去給孩子檢查一下智力發育。
這下子可不就捅了馬蜂窩了嗎?
陪同孩子一起來醫院的孩子的爸爸媽媽爺爺奶奶外公外婆叔叔舅舅姑姑姨媽頓時就被惹惱了,然後那個過於實誠的醫生就被打了,幸好旁邊的小護士跑的快,及時去把醫院保安給叫了過來。
講完故事,徐志凱醫生深沈地說道:“這件事情告訴我們一個道理,溝通是一門學生,說話要講究藝術性。”
宋承明主任聽徐志凱醫生說話,也對徐珺說道:“你聽到了吧?這就是不會跟家屬溝通的傻子。雖然說智力發育不全是一種客觀存在的病態,可是那個家長願意聽別人說自己的孩子腦子不好呢?
“不會說話,就是容易被打。當然徐珺你的身手一般的家屬可能打不過你,可是醫生在醫院裏和家屬互毆,說出去也不好聽對不對?萬一再被人拍下來斷章取義傳到網絡上,事情就更麻煩了,咱們要避免麻煩。”
徐珺再次點頭,“是。”
此時一行人已經來到了病區,很快找到患者的病房,一群白大褂排著隊列加上一個亂入的劉星澤,浩浩蕩蕩走進病房來到了今晚的手術病人的病床前。
躺在床上的是一個四十歲左右面色蒼白看起來有些虛胖的中年社畜,劉星澤此前聽徐珺介紹,他在一家大公司上班,平時工作非常忙碌,加班是家常便飯。
也正是過於忙碌的工作,讓他沒有時間來醫院進行檢查,一直拖到了現在,他的肝血管瘤已經屬於巨大肝血管瘤的範疇了,並且還在迅速長大,破裂的風險也不小。
此時陪在病床邊的是一個和他差不多大,看起來也有些滄桑的女性,據介紹是患者的妻子。
劉星澤審視著患者,從中醫的角度判斷他的身體健康情況。
僅僅這樣看著能夠判斷出來的東西其實是比較有限的,但他此前已經從徐珺的介紹中知道了很多,結合已知的病癥心裏多少有數,如果能夠上手給患者診脈的話判斷應該會更加準確。
不過劉星澤也就是在心裏想想,在上清鎮的那段時間確實讓他養成了一點小小的職業病,但並不嚴重,不至於對別人的病人做什麽。
另外一邊宋承明主任和病人與病人家屬的簡單談話也接近了尾聲,接著徐珺上前用平穩的聲音和病人與家屬說明了患者的身體情況以及手術的危險因素以及可能存在的風險,這是處於醫學倫理的要求。
當然實際上,這些風險也是確實存在的,明確了這些風險之後家屬需要再知情同意書上簽字。
患者和家屬聽著徐珺用悅耳的聲音一項項說明手術風險,本來就不好看的臉色看起來更白了。
最後徐珺看著患者和家屬,用依然平穩的聲音道:“考慮到患者的身體狀況和肝血管瘤的大小,他面臨的風險會比普通肝血管瘤患者更大。但是,你們現在在國內最好的醫院,做手術的是最好的手術醫生,我們會盡全力。”
患者和家屬顯然都很緊張,但他們最後還是在知情同意書上簽了字,因為比起手術風險,在此之前醫生也已經明確跟他們說過了不做手術的風險。
患者目前的病情,如果不做手術的話,血管瘤還在繼續快速長大,並且隨時有破裂的可能性,一旦巨大的血管瘤破裂,很可能會造成大出血,威脅到患者的生命安全。
等家屬簽好字,宋承明主任看向劉星澤,微笑問道:“星澤同學,你想要看看嗎?”
劉星澤楞了一下,他還真有點想要看看,但又覺得有些不太好,表情不免就遲疑了起來。
宋承明主任看著他的表情就明白了,對患者和家屬說道:“這位是中醫,讓他來給患者看看。”
患者入院之後很快就被查出來巨大肝血管瘤,之後也沒有其他考慮,馬上就到了安排手術的環節,不過既然是宋承明主任帶來的人,他們雖然覺得有點奇怪,但自然也沒有意見。
至於宋承明主任,他是不擔心病人會被中醫搶走的。
如果是一般的血管瘤,那確實可以選擇保守治療,中醫治療當然也是一種選擇,但患者的肝血管瘤已經到了巨大的程度,情況還很覆雜危險,是必然要手術的。
劉星澤見狀也沒有再遲疑,用病房裏的免洗洗手液給自己的手消了毒,先給患者診了脈,因為患者是躺著的不太方便,他還繞著病床轉了一圈,才診察了雙手的脈象,此外除了看了舌象之外,他還給患者做了觸診。
檢查完他又重新給自己淺淺地手消了一下。
宋承明主任也不著急,看他洗完手才問道:“怎麽樣?”
劉星澤如今也非吳下阿蒙,聽到宋承明主任的問題絲毫不慌,道:“脾虛失運導致的氣滯血瘀,患者長期飲食不當、作息不規律、且情志失和。在病情惡化之前,患者應該時常感覺胃部脹氣,口幹舌燥,容易疲憊,惡心嘔吐。”
患者和患者妻子都連連點頭,患者妻子眼眶發紅,抹了把淚道:“小醫生,你說的都對。他以前天天在公司加班,吃飯也不能按時吃,而且總是吃那些重油重鹽重糖的外賣,作息就不用說了,一團糟,工作壓力還大。”
患者也苦笑道:“我確實有小醫生你說的那些癥狀,但當時真沒當回事,只以為是加班太累了,過段時間好好休息就好了。”
患者妻子聽了怒道:“你那破公司,哪來的時間讓你休息?一年到頭也就是春節有幾天假期,我早說了這樣下去不行,你還不聽!”
患者嘆了口氣,事情發展到現在這種情況,他又怎麽可能不後悔呢?
只是之前他那麽拼命地工作,還不是為了能夠多賺點錢,維持這個家庭,妻子心疼他他心裏清楚,但京城居大不易啊。
宋承明主任不懂中醫理論,但他表面上一派沈穩,問道:“那你覺得中醫能治嗎?”
劉星澤看了患者和妻子緊緊握著的手,直言不諱地說道:“能治,但手術是更適合的方案。中醫治療需要一個時間,在這段時間,患者的肝血管瘤依然有破裂的風險,不如先做完手術,然後再考慮中醫調理。”
劉星澤沒說的是,即便手術摘除了患者體內的巨大肝血管瘤,實際上也是治標不治本,因為導致患者長瘤子的病因還在。
患者日後若是換了工作,能夠好好修養,調整好作息,讓自己生活的更健康一些,或許慢慢能夠好轉一些。
但如果手術完出院之後繼續維持此前的生活狀態,就算之後不會再長一個肝血管瘤,遲早也會給自己折騰出其他病癥來,而且速度大概會比這次更快。
西醫治療之後再中醫調理,這可以說是目前比較普遍的一種形式了,宋承明主任也不覺得什麽。
倒是患者和患者妻子大概也是被這次的病情嚇到了,覺得劉星澤說的十分有道理。
在他們樸素的觀念裏,手術對人的身體消耗是很大的,中醫調理可以讓身體好起來,當然這話也沒什麽大問題,基本上確實就是這樣。
患者妻子連忙說道:“那小醫生,等手術完我們找你嗎?”
雖然劉星澤年輕的過分,但他是宋承明主任帶過來的人,剛剛又完全說出了患者之前的情況,要知道這些癥狀因為是之前的,所以他們這次來檢查也沒有跟醫生說起,劉星澤絕不可能是看了病例知道的。
因此患者和妻子對劉星澤也很信任,他們此前並沒有找中醫的經歷,也不知道去哪裏找靠譜的中醫,自然就認準了劉星澤。
這病人劉星澤還真接不了,他沒有執醫證啊,想了想說道:“我暫時還不能獨立接診,不過如果你們相信我的話,我可以為你們介紹我的一位師兄,他在京城開了一家中醫診所。”
劉星澤要說別人患者和患者妻子可能還會有疑慮,但既然是他師兄兩人就很願意相信了,在他們看來同一個師父教出來的,肯定都是一樣靠譜的。
劉星澤於是把張安然一個在京城開診所的弟子的聯系方式寫下來給了他們,並表示:“我也會和那位師兄說一下你們的事情。”
【作者有話說】
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